Ретейнеры для зубов — что это, назначение, виды, сколько носят, установка

Что собой представляют изделия

Ретейнеры для зубов – это ортодонтические приспособления, сделанные в виде шин. Они состоят из проволоки или тонкой полоски из стекловолокна. Их укладывают в специально созданную для этого бороздку на язычной поверхности зубного ряда. Эти изделия к зубам дополнительно фиксируют при помощи композитного материала.
Такая конструкция разработана для объединения рядом стоящих зубных единиц в единую систему, которая не дает им смещаться. Ретейнеры на зубы позволяют провести их фиксацию в правильном положении и не дают им вернуться на прежнее место.
Использование этих изделий предоставляет пациентам возможность пройти полную программу реабилитации. Их применение придает стабильность достигнутым результатам коррекции неправильного прикуса и дефектов зубного ряда.

Необходимость использования ретейнеров

Как уже говорилось ранее, без ретейнеров есть очень высокая вероятность того, что зубы вернутся в исходное положение, в котором они были до брекетов. Поэтому в современной ортодонтии без ретейнеров невозможно грамотно провести восстановление прикуса. Есть только одно исключение – ретейнеры не всегда ставят подросткам. А вот в зрелом возрасте (особенно после 30) без вспомогательных конструкций не обойтись.

Восстановление прикуса в стоматологии «Медицентр» идет с контролем на всех этапах. Наши специалисты работают со всеми видами брекетов и ретейнеров для того, чтобы подобрать наиболее оптимальное решение.

Если вы хотите исправить аномальный прикус, обратитесь в нашу клинику и пройдите полный курс ортодонтического лечения с закреплением результата.

Съемные ретейнеры

Положительные и отрицательные стороны съемного ретейнера

Преимуществами съемных ретенционных изделий является:

• использование конструкции носит непостоянный характер — пациент сам выбирает время для применения аппарата. Главное условие, чтобы это время составляло не меньше, чем 10 -12 часов;
• простота эксплуатации — возможность снимать самостоятельно ретейнер перед употреблением пищи, важной встречей;
• гигиенические процедуры не отличаются сложностью — чистить зубы и съемный ретейнер два раза в сутки зубной щеткой и пастой, после принятия пищи необходимо ополоснуть ротовую полость теплой водой и установить ретейнер.

Отрицательные стороны в использовании съемных ретейнеров заключаются в следующих моментах:

• возможны сложности с артикуляцией;
• нахождение во рту инородного предмета часто вызывает повышенную работу слюнных желез;
• необходимость частого посещения стоматологического кабинета;
• металлические элементы конструкции могут провоцировать аллергическую реакцию.

Продолжительность использования съемного ретейнера

Время, необходимое для закрепления результата, индивидуально для каждого пациента. На продолжительность ретенции влияет:

• сложность исправленного дефекта;
• возраст пациента;
• длительность терапевтического лечения.

Как правило, ретенционный период длится в два раза дольше активного периода.

Как происходит процедура снятия ретейнеров

Снятие, как и фиксация, несъемного ретейнера происходит только в стоматологическом кабинете.

В пользу удаления ретенционного устройства врачом-ортодонтом свидетельствуют определенные доводы:

• Крепление металлической дуги осуществляется посредством композитного материала и устранить его, не повредив при этом зубную эмаль, не представляется возможным.
• Определить окончание периода стабилизации окклюзии может только лечащий врач-ортодонт. Преждевременное снятие конструкции со временем сделает напрасными все усилия и время, потраченное на исправление дефектов зубных рядов (не говоря о средствах).

Процедура снятия ретейнера происходит следующим образом:

• Удаляется ретейнер с помощью стоматологического бора, который убирает композитный материал, фиксирующий металлическую дугу к лингвальной стороне зубов.
• Поверхность зуба на месте крепления ретейнера обязательно полируется для устранения возможных шероховатостей и незначительных остатков композитного материала.
• Обработанные участки зубной эмали реминерализируются для устранения их повышенной чувствительности.

Процедуру профессиональной гигиенической чистки после снятия ретейнеров можно проводить, только в том случае, если не нарушена чувствительность зубной эмали.

Резкий отказ от ретенционных изделий нежелателен. Поэтому после удаления несъемных ретейнеров стоматолог-ортодонт назначит использование съемной ортодонтической конструкции — каппы, пластинки. Постепенное уменьшение времени ношения аппарата, позволит избежать рецидива. 

Как работает конструкция

Когда снимают брекеты, зубы возвращаются к неправильному положению в ротовой полости из-за наличия особенностей строения зубочелюстной системы. Смещение зубных единиц идет, так как у каждой из них есть собственный связочный аппарат.
Зубные связки сохраняют информацию о прежнем их положении. Если ничего не предпринимать, они возвращают зубы на прежнее место. Ортодонтические ретейнеры противодействуют мышечной памяти, стремящейся снова деформировать зубную линию. Для переучивания связок и мышц нужно больше времени, чем носят брекеты.
Ретейнеры для выравнивания зубов воздействуют на них таким же образом, как и брекет-системы. Но интенсивность давления этой конструкции существенно меньше. Ее действующей силы только хватает для препятствия смещению зубов.

Что ставят после брекетов

Ретейнеры — изделия, которые необходимо носить после удаления брекет-аппарата.Это своеобразные стоматологические шины, не позволяющие единицам изменять правильное положение.

Необходимость их использования связана с феноменом мышечной памяти. На протяжении всего периода устранения аномального прикуса зубы находятся под сильным давлением. Именно поэтому они постепенно меняют свое расположение и надежно удерживаются в нем.

Как только брекеты снимают, выровненные единицы стремятся занять ту позицию, в которой были ранее. Из-за этого всего за несколько месяцев прикус может вновь искривится.

Всегда очень обидно терять полученный результат и повторять ортодонтическое лечение с самого начала. Именно для того, чтобы ровный зубной ряд таковым и остался, применяются ретейнеры.

Как ухаживать за зубами в период носки ретейнеров

Никаких специальных рекомендаций по уходу за полостью рта после установки несъемных систем нет. Следует дважды в день проводить чистку с помощью качественной зубной пасты и щетки средней жесткости.

Дополнительно рекомендуется использовать флосс. Его конец должен проходить между проволочной дугой и зубом у десны. Аккуратными скользящими движениями необходимо обрабатывать каждую единицу с обеих сторон. При этом важно быть очень аккуратным, чтобы проволока не отсоединилась от эмали.

Что касается пищевых привычек, то во время стоматологического лечения они могут оставаться прежними. Единственное, из рациона придется исключить:

• початки кукурузы;
• семечки, орехи;
• леденцы;
• сухари;
• попкорн;
• ирис.

Во время пережевывания этих продуктов небольшие частички накапливаются в межзубных промежутках и под проволочной дугой. Извлечь их бывает очень непросто. Если же не сделать это, частицы начнут перегнивать и станут отличной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Что будет, если не носить ретенционные устройства после коррекции прикуса?

После того, как под воздействием брекетов зубы заняли правильное положение, необходимо время, чтобы достигнутые результаты закрепились. Это объясняется тем, что новая костная ткань, образовавшаяся в ходе движения зубов, не достаточно стабильна. Ей требуется время для укрепления. Если не зафиксировать перемещенные зубы, то благодаря тому, что кость еще пластична, они начнут постепенно перемещаться назад в исходное положение. Причем без четкого направляющего воздействия это движение будет хаотичным. Следовательно, новое позиционирование зубов будет непредсказуемым.

Виды аппаратов

С учетом особенностей клинической ситуации доктор может предложить больному съемные или несъемные ретейнеры. Внимание уделяется также материалу конструкции, ее размерам и способу фиксации.

Несъемные модели используются ортодонтами наиболее часто. Это прочные фиксирующие проволоки, которые крепят на внутреннюю поверхность зубного ряда с помощью прочного цемента. Окружающим они практически незаметны.

Период адаптации к постоянным системам составляет около одной-двух недель. По истечению этого срока пациент, как правило, перестает их замечать.

Съемные ретейнеры — это так называемые ретенционные капы. Их не нужно носить постоянно — только несколько часов в сутки. Пациент должен максимально ответственно относиться к рекомендациям врача. Если он будет надевать аппарат лишь изредка, прикус опят искривится.

Бывают ситуации, когда съемный и несъемный механизм совмещают. Это значит, пациент все время ходит с зафиксированной проволокой, а на ночь дополнительно надевают вторую систему. Необходимость в создании такого сильного давления возникает, если наблюдается слишком сильное сопротивление зубного ряда.

Что лучше капы или ретейнеры

В данном случае никто не даст однозначный ответ на поставленный вопрос, потому как целесообразность выбора того или иного приспособления определяется исключительно индивидуальными особенностями каждого пациента (имеются в виду отличительные черты строения черепа и нижней челюсти, а также многие иные анатомические особенности, которые так или иначе оказывают влияние на формирование прикуса). Вместе с этим, необходимо упомянуть еще целый ряд факторов, которые в той или иной мере являются определяющими:

1. Тип патологического изменения прикуса.

2. Возрастные особенности.

3. Уровень благосостояния.

Обратите внимание на то, что выбор того, что лучше использовать пациенту — капы или ретейнеры, осуществляет только лечащий врач, пациенту стоит только выполнить рекомендацию, а не полагаться на свои личные предпочтения.

При условии правильного подхода, использование и каппы, и ретейнеров позволяет добиться значительных результатов. Под «правильным уходом» подразумевается в первую очередь осуществление тщательной заботы о неукоснительном соблюдении гигиены ротовой полости. Есть несколько мероприятий, без проведения которых она невозможна априори:

• При установке несъемного ретейнера рекомендуется выполнять чистку зубов с внутренней стороны. Это позволит предотвратить ситуацию, при которой дуга отклеивается.
• Съемные брекеты ретейнеры в обязательном порядке необходимо мыть с мылом или другими дезинфектантами.
• Для того, чтобы качественно очистить зубы от налета, есть смысл использовать флосс и ирригатор.
• Необходимо прополоскать в воде каппу или ретейнер перед их использованием.
• Ежедневные полоскания рта фторированным раствором.
• Каждые полгода необходимо посещать стоматолога с целью прохождения профессиональной чистки.
• Систематическая профилактические мероприятия.

В плане определения того, что носят после брекетов, обращайтесь только к доктору — ортодонту, потому как только он может определить оптимально подходящую ретенционную систему в вашем случае. Но ретейнер на зубы после брекетов должен быть установлен вне зависимости ни от каких индивидуальных особенностей организма пациента — здесь исключений нет и быть не может!

Сколько нужно носить ретейнеры?

Длительность ношения определяет врач-ортодонт в зависимости от условий конкретного клинического случая: возраста пациента, состояния его костной ткани, факта отсутствия зубов, наличия вредных привычек. Как правило, продолжительность ретенции примерно в два раза дольше длительности коррекции, в редких случаях – бессрочно (в этом случае применяют несъемные конструкции).

Важно: рекомендации врача относительно продолжительности периода ретенции необходимо в точности соблюдать. В противном случае это может привести к негативным последствиям.

Алгоритм установки несъемных аппаратов

Подготовка Снятие ортодонтического аппарата, профессиональная гигиена, лечение стоматологических заболеваний (при необходимости) УстановкаОбработка эмали специальным средством для улучшения адгезии, высушивание, нанесение адгезива, фиксация стабилизирующей дуги ВыдачаОбъяснение правил ухода за ретенционной конструкцией, установка графика рекомендаций посещений клиники для наблюдения за ходом ретенции

Особенности ухода за ротовой полостью во время ношения ретейнеров

При использовании съемных конструкций, уход за ротовой полостью практически не отличается от повседневного. Единственное, при каждом снятии и перед одеванием конструкции, необходимо промывать ее под струей проточной воды или окунуть в специальное дезинфицирующее средство. Несъемные ретейнеры также можно чистить обычной зубной щеткой, но необходимо быть осторожным при очистке внутренней поверхностей зубов. Для повышения эффективности очистки врачи рекомендуют использовать зубную нить и ирригатор.

Если вы не знаете, что делать если отклеился ретейнер – обратитесь к стоматологу, он проведет осмотр и быстро устранит проблему. Если ретейнер отклеился ночью – не предпринимайте попытки самостоятельной фиксации – это может повредить конструкцию.

Разновидности коррекционных систем

По назначению и особенностям конструкции этих ортодонтических систем их подразделяют на несъемные или съемные. Каждый класс устройств имеет особенности и преимущества.

Несъемные конструкции

Чаще всего устанавливаются после брекетов ретейнеры лингвального типа, предназначенные для постоянного ношения, чтобы закрепить результат ортодонтической коррекции. При использовании такой конструкции пациент забывает, что он носит какое-то дополнительное изделие на зубах.
Когда фиксированная система в виде тонкой проволоки расположена на язычной поверхности зубного ряда, человек к ней привыкает и не ощущает ее присутствие. Фиксирующая система настолько тонкая, что не мешает проводить гигиенические мероприятия, разговаривать и принимать пищу.
За несъемным ретейнером не нужно специально ухаживать и не требуется врачебного контроля за состоянием зубов. Эти изделия для эмали абсолютно безопасны. Несъемные системы требуют от пациента тщательно очищать полость рта с применением специальных щеток или ирригаторов.

Съемные системы

К группе съемных ретейнеров относятся ретенционные капы и пластины. Их изготавливают из разнообразных материалов. Для этого часто используют биологически инертные прозрачные силиконы или пластик.
Аппарат сделан в виде элайнера с металлической дугой. Он представляет собой облегченный вариант, которому не нужно оказывать усиленное воздействие на прикус. Стоимость этого вида ретейнеров существенно выше. Капы и ретенционные пластины изготавливают индивидуально по слепку челюстей человека.
Использование таких систем, в отличие от несъемных конструкций, требует от пациента строгого выполнения рекомендаций врача-стоматолога. Их требуется надевать и снимать в положенное время.
Выделяют два вида съемных устройств:

1. Для двух челюстей. Они предназначены для надевания на ночь. В этих изделиях человеку трудно говорить, а также невозможно пить и принимать пищу.
2. Ретейнер для верхней или нижней челюсти. Эти модели назначают вместо несъемных устройств. Они предназначены для постоянного ношения.

Часто съемное устройство служит дополнением к ношению несъемной конструкции. Его надевают на ночь и снимают днем. Шина из проволоки постоянно остается на зубах. Такой вариант лечения необходим, когда врач отмечает высокое сопротивление прикуса коррекции. Его применяют, когда проволочная шина недостаточно эффективна.
Ретейнеры после элайнеров носят, пока не закончится ретенционный период, во время которого зубные единицы могут изменить свое положение. За съемной системой требуется регулярно ухаживать. Ее нужно тщательно чистить, следуя инструкции производителя.

 

Сколько носить ретейнеры после брекетов?

Самый волнующий вопрос — сколько придётся носить несъёмные ретейнеры? Стоит отметить, что большинство пациентов быстро привыкают к дуге и практически забывают о ней. Это кажется незначительным после продолжительного лечения брекетами — ведь и к ним получилось когда-то привыкнуть. Ретейнер никак не мешает во время приёма пищи, не влияет на дикцию, не окисляется и в целом практически не ощущается во рту.

Носить ортодонтический ретейнер каждому необходимо обычно в течение срока, в 2 раза превышающего срок ношения брекетов. Далее врач может снять дугу или оставить её — ещё на некоторое время или даже на всю жизнь.

Кроме фиксирующей функции, ретейнер помогает заметить малейшие сдвиги зубов — поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у врача. По этой же причине стоит выполнять все рекомендации. Если кроме дуги назначено ношение капы, это необходимо делать.

Как устанавливают ретейнеры: особенности процедуры

Установка ортодонтических систем всегда выполняется после снятия брекетов. Технология установки прямо зависит от типа используемой конструкции: съемные или несъемные. Установка пластиковой пластины или силиконовой капы не вызывает сложностей – врач выполняет фиксацию системы на зубах, показывает пациенту как правильно выполнять манипуляцию, а также проводит консультацию по уходу.

С установкой несъемных ретейнеров дела обстоят немного сложнее, из-за необходимости прочной постоянной фиксации металлической конструкции на внутренней части зубного ряда. Поэтому данная манипуляция выполняется в несколько этапов:

1. Врач снимает брекет-систему и проводит полный визуальный осмотр ротовой полости – выполняется оценка эффективности проводимого лечения, а также поиск кариозных поражений или прочих стоматологических проблем, которые могут повлиять на дальнейшее выравнивание зубов;
2. Устранение стоматологических проблем – если врач обнаружил кариес или другие проблемы в ротовой полости после снятия брекетов, он назначает лечение;
3. Гигиеническая чистка – после ношения брекетов, на поверхности зубов остается специфический налет, также может наблюдаться пигментация эмали. Врач проводит профессиональную чистку, устраняя различных загрязнения;
4. Обработка эмали – выполняется с помощью специальных составов, которые обеспечивают максимально качественную фиксацию ортодонтического ретейнера на поверхности;
5. Подготовка поверхности зубов к установке системы – выполняется полное высушивание зубной эмали, в некоторых случаях может потребоваться незначительное препарирование, чтобы врач смог надежно прикрепить металлическую дугу;
6. Фиксация ретейнера – врач наносит на внутреннюю поверхность причинных зубов специальный клеящий состав и прикладывает к нему заранее подготовленный ретейнер с подходящим уровнем натяжения.

Установка ретейнеров является достаточно простой, поэтому она занимает 10-15 минут. После фиксации, врач консультирует пациента, рассказывает, что делают ретейнеры в период ношения, сколько нужно носить ретейнеры взрослым и подросткам, а также как правильно за ними ухаживать.

Как устанавливают ретенционные системы

Процесс установки имеет следующие этапы:

1. Подготовка ротовой полости. Перед установкой шин нужна предварительная подготовка. Ее производят, когда удалят все части брекет-системы. Стоматолог шлифует неровности. Затем убирают зубной камень. Пломбируются кариозные полости. Удаляется зубной налет. Наносится на эмаль защитный слой.
2. Изготовление ретенционной системы. Для каждого конкретного пациента нужны индивидуальные параметры устройств. Их обычно изготавливают в специальной лаборатории по меркам, снятым с челюсти.
3. Установка конструкций. На язычной поверхности резцов и клыков производят установку проволочной системы. Шину-проволоку фиксируют композитом. Пломбировочный материал, который использовали, чтобы закрепить конструкцию, тщательно полируют. Стоматологи стараются сделать гладкой язычную поверхность зубных единиц. При установке ретейнера шину накладывают не на все зубы в ряду. Ее закрепляют только на клыках и резцах. Специалисты считают, что жевательные зубы, имеющие несколько корней, меньше подвержены смещению, поэтому их не нужно фиксировать.

Капу каждый пациент может надеть и снять самостоятельно. В первый раз врач должен проконтролировать процесс. Во время этого он производит корректировку капы по форме челюсти.

Сроки ношения

Ретейнеры, как и брекеты, носят в течение рекомендованного врачом периода. Для каждого пациента этот срок бывает разным. Он зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма.

В среднем срок ношения ретейнера в 1,5 раза превышает общий период лечения прикуса. Однако в некоторых случаях приходится носить фиксаторы всю жизнь. Обычно такие рекомендации получают взрослые пациенты, которым уже исполнилось 30 лет. Чем старше человек, тем сложнее сохранить результат коррекции, так как костные изменения происходят медленно.

Как происходит процесс фиксации ретейнера?

Чаще всего брекеты ставятся на обе челюсти. Поэтому и ретейнеры после снятия брекетов устанавливают на верхние и нижние зубы. При этом жевательные не затрагиваются — проволока крепится только на 6 передних единиц зубного ряда.

Это относится только к несъёмной проволоке — капы не фиксируются, они очень легко снимаются и хранятся в специальном футляре.

Чтобы закрепить проволочный ретейнер для зубов на эмали, врач наносит на её поверхность защитный состав и пломбировочный материал, на который накладывается стальная дуга. Кажется, что в повседневной жизни такой элемент на зубах доставит массу дискомфорта. Однако пациенты достаточно быстро привыкают к тонкой проволочке и перестают её замечать. После установки дуги врач шлифует места её крепления, поэтому поверхность зубов ощущается такой же гладкой, как ранее.

Установка ретейнера для зубов проходит быстро, в рамках одного сеанса. Если дугу потребуется снять, это пройдёт так же быстро и комфортно, как её установка.

Сколько носят ретейнеры: сроки лечения

Как показывает практика, продолжительность ношения ретейнеров приблизительно в два раза больше, чем брекет-систем. При этом, пациенты, исправившие прикус в возрасте 25-30 лет и более, могут носить данные конструкции на протяжении всей жизни – это объясняется природной физиологией организма и анатомией зубочелюстной системы человека.

Срок ношения прямо зависит от пяти ключевых факторов: возрастная группа пациента, наличие вредных привычек, анатомические особенности прикуса, наличие сопутствующих стоматологических проблем, сложность клинического случая.

Особенности несъемных моделей

Среди преимуществ постоянных ретейнеров, которые приклеивают к зубам после снятия брекетов:

• стабильное воздействие на зуб;
• независимость результата от уровня ответственности пациента;
• безболезненная установка;
• быстрое привыкание к изделию;
• высокая эстетика (аппарат не виден окружающим).

К минусам можно отнести дискомфорт в первые дни ношения и риск поломки проволоки. Во втором случае придется внепланово посетить врача, чтобы провести ремонтные мероприятия.